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In der Litteratur konnte ich nur einen Fall von Sangalli 
finden, den V irchow 1 ) näher beschreibt. Es saßen im Colon 
desceudens zwei submucöse Lipome, eines hühnereigroß 
und gestielt, wodurch luvagination und schließlich Prolaps 
erfolgt war. 
Nach Leicht e n sterns 2 ) Zusammenstellung war in 
222 Fällen von Darminvagination 41 mal das Intussusceptum 
durch den After vorgefallen. Wir sehen also, daß auch ohne 
Rücksichtnahme auf das ätiologische Moment relativ selten 
eine luvagination mit einem Prolaps compliciert ist. 
Bekanntlich unterscheiden wir 3 Arten von Vorfall des 
Darmes durch den After. Der erste leichteste Grad desselben, 
der sogenannte prolapsus ani, ist eigentlich nur ein Ectropium 
der Mastdarmschleimhaut, woran das Mastdarmrohr in toto, 
insbesondere die Muscularis nicht wesentlich teilnimmt. Die 
zweite Art ist der eigentliche Mastdarmvorfall, prolapsus recti. 
Das Darmrohr wird in toto nach außen gestülpt uud in 
größerer oder geringerer Ausdehnung hervorgedrängt; es 
besteht demnach wie das Intussusceptum einer luvagination 
aus 2 ineinander geschachtelten Darmrohren. Die dritte Art 
des Vorfalles — diese kommt hier in Betracht — ist der 
prolapsus coli invagiuati. Im Verlaufe einer luvagination 
wird das Intussusceptum so weit vorgeschoben, daß es durch 
das Rectum hiudurchtritt und nach außen vorfällt. Der 
durch den After hervorgetretene Darm unterscheidet sich 
vom prolapsus recti dadurch, daß das äußere Rohr nicht 
in die Umschlagsfalte übergeht, sondern sich an einer mehr 
oder weniger hochgelegenen Stelle zum Intussuscipiens um 
schlägt. Was den Vorfall des Dickdarmes betrifft, so handelt 
es sich hier zumeist um einen acut beginnenden uud stür 
misch verlaufenden Proceß, in dessen Verlauf verschiedene 
Teile des Dickdarmes durch den After vorfallen können, 
vom Colon desceudens hinauf bis an die Ileo-coecalklappe, 
je nachdem eine reine ColoninvaginatiOu, eine Ileo-coecal- 
oder eine Ileo-coloniuvaginatiou vorliegt. 
') Virchow, krankhafte Geschwülste, 1863, Bd. II. 
! ) Uber Darminvagination: Prager Vierteljahrsheft, Bd, 120 S. 95