Full text: Ein Fall von Prolapsus coli invaginati bedingt durch ein submucöses Lipom

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der Massage außerdem zuweilen eine kleine Geschwulst fühl 
bar wurde, ist er in die hiesige Klinik nochmals aufgenomraeu. 
Status: Patient ist im besten Allgemeinbefinden. 
Der Leib ist weich und läßt sich vorzüglich nach allen 
Richtungen hin abtasteu. Man fühlt deutlich die verdickte 
und etwas empfindliche Flexur. An ihrem oberen Ende 
wird gelegentlich eine pfiauraengroße, glattwandige, durch 
aus umschriebene Geschwulst bemerkt. Stuhlgang regelrecht. 
Kein Blutabgang. 
Operation (Geheimrat H e 1 f e r i c h). In Chloroform- 
Narcose Schnitt in der linken Unterbauchgegend am äußereren 
Rectusrande. Bei Eröffnung der Bauchhöhle werden Dünn 
darmschlingen sichtbar, die zurückgehalten werden. Her- 
ausholeu der Flexur. Mesoflexur narbig verändert. An 
einer Stelle der Flexur fühlt man eine vom Dann ein 
geschlossene, pflaumengroße, derbe Geschwulst. Lagern der 
betreffenden Schlingen. Abstopfen der Bauchhöhle. Resection 
der ca. 15 cm langen Schlinge, die in der Mitte die Ge 
schwulst enthält. Doppelte ümnähung der ligierten Stümpfe 
mit Tabaksbeutelnaht. Auastomose side-to-side der pa 
rallel liegenden Enden mit dreifacher Naht. Zurücklagern 
der Anastomose. Etagennaht der Wunde bis auf ein mitt 
leres Drain, das in die Nähe der Anastomose gelegt wird 
und bis auf ein dünneres Drain, das unter die Aponeurose 
kommt. 
Steriler Verband. Nichts per os. Infusionen, 3 X tgl. 
Kampher, Opiumzäpfchen, Morphium nach Bedarf. 
2. XI. Abends 39,4. Puls 88 voll, regelmäßig, Winde 
noch nicht abgegangen. Behandlung fortgesetzt. 
4. XI. Temperaturabfall 37. Puls 84, voll. Nach einem 
Kamilleneinlauf flatus abgegangen. Mit flüssiger Ernährung 
vorsichtig begonnen. 
7. XL Allgemeinbefinden sehr gut. Ernährung gut 
vertragen. Heute reichlicher breiiger Stuhl. 
9. XI. Wunde geheilt. Nähte und Drains entfernt. 
15. XL Genesung ohue jede Störung. Patient darf 
mit Leibbiude aufsteheu.
	        
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