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Hier wurde wegen des schlechten Allgemeinzustandes des 
Patienten neben Campher und Diuretiu sofort Digitalis gegeben. 
Die Cyanose der Haut, des Gesichts und der Extremitäten ging 
jedoch nicht zurück. Der Puls blieb leicht irregulär. Ödeme 
und Anasarka nahmen zu. In beiden Pleuren kam es zur 
Ansammlung von Exsudat. Am 18. XL wurden auf beiden 
Lungen je 600 ccm trübseröser, steriler Flüssigkeit (spec. 
Gewicht 1012, Albuinen 2,4°/ 00 ) abgelassen. Der Blutdruck 
lag anfangs an der oberen Grenze des Normalen. Am anderen 
Morgen nach der Punktion war er beträchtlich gesunken. 
Infolge neuer Ansammlung von Exsudat stieg er jedoch wieder 
sehr erheblich. Diese Steigerung hielt bis zum Tage des Exitus 
letalis an. Au diesem Tage sank er von 18,0 auf 14,0 cm 
Hg. Von irgend einem Einfluss der Digitalis kann hier wohl 
schwer die Rede sein. Die hohen Daten dos Blutdrucks haben 
ihre Ursache in der Arteriosclerose und in der Nephritis 
chronika. Die Anatomische Diagnose lautete in diesem Falle: 
„Arteriosclerose der grossen Gefässstämme, Lungenödem, 
pleuritische Ädhaesionen, Nephritis interstitialis, Herztromben, 
Milz- und Niereninfarkt. 1 ' 
Fall 4. Frau E. B. 45 Jahre alt. Insuff, valvulao mitralis. 
Patientin ist bis zum 19. Jahre gesund gewesen. Damals 
erkrankte sie an Masern. Seit dieser Zeit habe sie öfters 
Schmerzen in der Herzgegend, habe aber darauf nicht weiter 
geachtet. Erst in letzter Zeit seien die Schmerzen heftiger 
und zahlreicher geworden und strahlen nach der linken 
Schulter aus. Das Atmen mache ihr bei jeder körperlichen 
Bewegung Beschwerden. Appetit liegt danieder. Patientin 
ist eine grosse, kräftige Frau mit Cyanose an Lippen und 
Fingerspitzen und ohne Drüsen und Exantheme. Füsse und 
Unterschenkel sind ödematös geschwollen. Über dem Pulmones 
hört man Giemen und Schnurren. Dämpfung ist nicht nach 
weisbar. Cor: Herz-Dämpfung ist vergrössert. An der Spitze 
ist ein systolisches Geräusch hörbar, der zweite Pulmonalton 
ist laut klappend. Abdomen ist etwas aufgetrieben. Hepar leicht 
vergrössert, fühlt sich hart an. Urin enthält Albumen.