Unter den chronischen bakteritischen Infektionskrank
heiten, welche für den Chirurgen von Bedeutung sind, ist
an erster Stelle die Tuberkulose hervorzuheben. Es befallt
diese Krankheit, soweit sie in das Gebiet der chirurgischen
Therapie gehört, hauptsächlich die Haut, die Schleimhäute,
die Lyraphdrüsen, die Sehnenscheiden, die Knochen und die
Gelenke. Audi sind in neuerer Zeit mehrfach Fälle be
schrieben worden, wo sich Hernien mit Tuberkulose kom
plizierten.
Die Tuberculosis herniosa ist nicht sehr häufig; sie
betrifft entweder den Bruchsack oder den Inhalt des Bruches
oder endlich beide zugleich. Nur in Ausnahmefällen handelt
es sich um primäre Tuberkulose der Hernien (Lejars, Ton-
nusco), in der Regel — nach F. Justian in etwa 2 /s der
Fälle — ist die Tuberculosis herniosa eine sekundäre, d. h.
sie ist Teilerscheinung einer allgemeinen Bauchfelltuberkulose
oder mit Hoden- und Nebenhodentuberkulose kombiniert.
Nach Andrews findet sich im Bruchsack meist kein Darm,
sondern nur Flüssigkeit mit oder ohne Netz, der Bruchsack
fühlt sich derb höckerig an. P. v. Bruns, Haegter, Ten-
derich, Roth, F. Justian, M. Nicks und R. Lewisohn
haben im ganzen über 62 Fälle berichtet, von denen die
letzten Mitteilungen im Auszuge weiter unten ihren Platz
finden sollen.
Nach Broca wurde bei Kindern unter 1000 operierten
Fällen fünfzehnmal Tuberkulose des Bruchsackes beobachtet,
darunter dreizehnmal bei Knaben. Von 10 Kranken, die