Full text: Ein Beitrag zur Kasuistik der Bruchsacktuberkulose

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Es liegen hiermit zur Beurteilung der Tuberculosis 
herniosa oder der Bruchsacktuberkulose (der letzte Ausdruck 
scheint mehr Verbreitung gefunden zu haben) 63 Fälle vor. 
Die ersten 24 Fälle waren schon von mehreren Autoren zu 
sammengestellt und publiziert worden, weswegen ich von 
ihrer speziellen Ausführung in meiner Arbeit Abstand ge 
nommen habe. 
Die Krankheit traf bei weitem mehr männliche, als 
weibliche Patienten und es waren von diesen fast die Hälfte 
noch im Kindesalter. Die Fälle waren fast alle Leisten 
hernien. Was die hereditäre Belastung anbetrifft, so konnte 
nur 7 mal mit Sicherheit erbliche Anlage festgestellt werden. 
In 11 Fällen bestand schon eine nachweisbare Phthise. 
5 mal erinnerte eine überstandene oder noch bestehende 
Pleuritis an eine tuberkulöse Affektion, 3 Fälle zeigten das 
typische Bild einer tuberkulösen Peritonitis, während 16 Fälle 
durch Anamnese und Status auf Peritonitis hinwiesen. Nach 
Todesfällen bei Bruchsacktuberkulose konnte 7 mal die Sektion 
gemacht werden. Hierbei wurde bei 5 Kranken Tuberkulose 
des Respirationstraktus, bei einem tuberkulöse Pleuritis nach 
gewiesen, während beim 7. Fall keine Angaben gemacht 
sind. Jedenfalls ist durch die Sektionen nicht bewiesen, daß 
eine Tuberkulose sicher auf den Bruchsack beschränkt war. 
Es ist zu bemerken, daß bei allen mir bekannten Fällen 
nur selten vor der Operation die richtige Diagnose gestellt 
wurde. 
Bei allen Krankheitsbildern, tritt die miliare Knötchen 
bildung in den Vordergrund. Meistens ist die Tuberculosis 
herniosa mit Bauchfelltuberkulose kombiniert. Was den Bruch 
inhalt betrifft, so war in 41 operierten resp. sezierten Fällen 
kein aus dem Abdomen stammendes Organ in dem Bruchsacke 
enthalten. Tuberkulöses Netz resp. Darm wurde in 9 resp. 
11 Fällen gefunden. In 2 Fällen war nur Netz resp. Darm 
erkrankt ohne Bruchsack. Netz und Darm nebeneinander 
wurde in keinem Bruchsacke gefunden. Bei den meisten
	        
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