12
2. XII. Nach Auflegung einer Eisblase in die rechte
Leistengegend wesentliche Schmerzlinderung, die Druck
empfindlichkeit ist noch immer bedeutend. Temp. morgens
38,5 — abends 38,1.
Da die Temperatur in den nächsten Tagen zwischen
38,4 und 39,2 schwankt, die Druckempfindlichkeit nicht
wesentlich zurückgegangen ist, wird am 7. XII. zur Operation
geschritten.
In Morphium-Chloroform-Narkose Längsinzision in
der untern Narbe bis auf den Knochen. Dabei quillt dicker
Eiter hervor. Es findet sich eine nach dem Schenkelhals
und -Kopf hinaufreichende, den Hals umfassende Absceß-
höhle. Daher wird der Schenkelhals durch einen Quer
schnitt einen Querfinger unterhalb der Spina anterior
superior freigelegt. Der Schenkelhals ist stellenweise rauh
und von Periost entblößt. In der Gelenkkapsel findet
sich etwas Eiter, jedoch keine nachweisbaren Knorpel
veränderungen; augenscheinlich handelt es sich um eine
frische Veränderung. Caput und Collum femoris werden
unterhalb der Trochanteren reseziert. Das Schwielen
gewebe welches die Absceßhöhle rings umgibt, wird ex-
zidiert. Während der Operation wird wegen des ziemlich
erheblichen Blutverlustes eine Kochsalzinfusion gemacht.
8. XII. Temp. 39,7. Puls 100, mäßig kräftig.
9. XII. Temp. 39,3. Puls 100. In den nächsten Tagen
wird die Temperatur langsam niedriger.
15. I. 05. Gute Wundverhältnisse; die Wunde se-
zerniert mäßig, neigt zu parenchymatösen Blutungen. Ex
tensionsverband in Abduktionsstellung, Massage des Unter-
schenkels.-'Die Temperatur schwankte in der letzten Woche
zwischen 37,0 und 38,3.
18. II. Die Wunde hat sich vorn völlig überhäutet, weiter
hinten sezerniert sie noch mäßig. Sehr lebhafte Granulations-
sbildung, daher wiederholte Exkochleation. Die Temperatur
hielt sich in der Zwischenzeit zwischen 36,9 und 37,8.