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Es steht aber doch auch fest, daß die Nerven den Geschossen
viel seltener ausweichen, als die Arterien. In der Achsel
höhle sieht man sehr häufig die Nerven lädiert, während
die Gefäße intakt bleiben. Die Zusammensetzung der Nerven
aus verschiedenen Bündeln vermehrt ihre Wiederstands
fähigkeit. Chassaignac und Hilton machen dann
noch darauf aufmerksam, daß die motorischen Nerven an
der unteren Seite der Muskeln ein treten, und daß daher die
ganze dicke Muskellage den Nerven vor Verletzungen schützt.
W'eir Mitchell fügt diesem Argument noch die Tatsache
hinzu, daß die großen Nerven bei ihrem Eintritt in das
Glied an den oberen Extremitäten an der inneren, an den
unteren Extremitäten an der hinteren Seite liegen, wo die
selben besonders sicher vor Verletzungen sind.
Diese anatomisch-histologischen Momente erklären aber
nur zum Teil die große Seltenheit der Nervenschußverletzungen,
denn es läßt sich auch nicht verkennen, daß gerade an den
oberen Extremitäten die Nervenstämme sehr exponiert ver
laufen. Ohne Zweifel werden leichtere Läsionen derselben
z. B. die Commotionen und Contusionen und besonders die
Verletzungen der Gefühlsnerven häufig übersehen. Ferner
kann man auch annehmen, daß bei den Schußfrakturen
Nervenverletzungen viel häufiger, als angegeben wird, Vor
kommen. Dieselben werden aber nicht von vorneherein
konstatiert, weil die Schußfraktur das ganze Interesse des
Arztes in Anspruch nimmt, und weil dieser alle vom Patienten
angegebenen Symptome von Schwäche, Lähmung und Schmer
zen auf die Knochenläsion zurückführt. Die schleunige
Ruhigstellung des Gliedes verdeckt im späteren Verlauf die
Nervenverletzung. So werden denn nachträgliche Lähmungen,
Neuralgien u. s w. oft auf andere Momente als primitive
Nervenverletzung zurückgeführt und regenerierte Nerven-
läsionen und restituierte funktionelle Störungen ganz über
sehen.
Eine einwandfreie und umfassende Statistik über die
Häufigkeit der Verletzung bestimmter Nervenstämme und
Nerven besitzen wir nicht und können eine solche nach dem
vorhandenen Material auch kaum schaffen, da die Angaben