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Fascie geschützt, so zahlreichen Insulten ausgesetzt ist;
die Richtung des Schußkanals mußte nach oben gehen, da
das Geschoß den leicht gebeugten Arm von unten getroffen
hatte, folglich mußte das Geschoß die Gegend, wo der N.
ulnaris verläuft, passiert haben oder sich in derselben befinden.
Dabei klagte der Pat. über heftige kaum zu ertragende
Schmerzen im Verlauf der N. ulnaris bis in die Kleinfinger
spitze, ein Zeichen für die Läsion des N. ulnaris, das sogar
dem Laien bekannt ist, der die Schmerzen beim Stoß gegen
den Ellenbogen allerdings nur als ein einmaliges äußerst
schmerzhaftes Zucken verspürt (Musikantenknochen), während
sie hier dauernd blieben, einen neuralgischen Charakter
hatten und nicht einmal durch Morphiumeinspritzungen
beseitigt werden konnten.
Den Ausschlag zu der Diagnose Verletzung des N.
ulnaris gab dann die Prüfung der motorischen und sensiblen
Funktionen des Nerven. Beide Funktionen waren nicht
intakt, die vom Ulnaris versorgten Muskeln waren zwar
nicht gelähmt, aber doch erheblich geschwächt und die
Sensibilität war völlig aufgehoben, so daß nicht einmal
grobe Tasteindrücke gespürt wurden. Eine Abweichung ist
bei dieser Funktionsstörung zu bemerken, in der Norm ist
nämlich die Herabsetzung der Sensibilität gegenüber der
motorischen Affektion geringer aus Gründen, die oben schon
näher erläutert wurden. In unserem Falle war es gerade
umgekehrt und dieses umgekehrte Verhältnis behielt auch
Platz beim Zurückgehen der Erscheinungen, denn die mo
torische Funktion stellte sich eher wieder her, als die sensible.
Eine einwandsfreie Erklärung hierfür gibt es nicht, man
müßte schon annehmeu, daß durch eine Verletzung eines
gemischten Nerven namentlich im Centrum prozentualiter
mehr sensible Fasern betroffen würden als motorische, da
die motorischen Nerven gewöhnlich einen größeren Quer
schnitt besitzen als die sensiblen, ln der Litteratur sind
einige wenige Fälle wie der unsrige angeführt.
Die nicht vollständig erloschene motorische Funktion
ließ uns mit Sicherheit eine völlige Durchtrennung des
Nerven ausschließen, zu einer partiellen Verletzung stimmten