Summarium des Neuesten und Wissenswürdigsten aus der gesamten Medicin zum Gebrauche praktischer Ärzte und Wundärzte: Summarium des Neuesten und Wissenswürdigsten aus der gesammten Medicin zum Gebrauche praktischer Aerzte und Wundärzte

Bibliographic data

Periodical

Persistent identifier:: PPN1757674918

Title:: Summarium des Neuesten und Wissenswürdigsten aus der gesamten Medicin zum Gebrauche praktischer Ärzte und Wundärzte

Document type:: Periodical

Year of publication:: 1835

Place of publication:: Leipzig; Universitätsbibliothek Kiel

Language:: German

Collection:: Medicine

Volume

URN:: urn:nbn:de:gbv:8:2-6728535

Persistent identifier:: PPN1757949194

Title:: Summarium des Neuesten und Wissenswürdigsten aus der gesammten Medicin zum Gebrauche praktischer Aerzte und Wundärzte

Signature:: MX 4280 B-2

Document type:: Volume

Publisher:: Erdamnn Ferdinand Steinacker

Year of publication:: 1836

Place of publication:: Leipzig

Language:: German

Collection:: Medicine

Physical location:: Universitätsbibliothek Kiel

427 IV. Chirurgie und Ophthalmologie. Diagnose dieses Bruchs als so 'schwierig bezeichnen, wie es auch dem Verf. erging, so wird man doch später mit diesen Schriftstellern darin übereinstimmen, dass es oft, und sogar in der Mehrzahl der Fälle, recht schwer ist, das Dasein dieser Fractur bestimmt anzugeben, ja dass dies manchmal ganz un möglich ist. Unter 26 Fällen, die H. ganz oder theilweise behandelte, war 14 Mal die Diagnose unsicher. Klagt z. B. Jemand nach einem Fall auf den grossen Trochanter, oder auf den gestreckten Fuss, oder das Knie über fixen Schmerz in der Hiifie und dem vordem obern Theil des Schenkels, ist dabei die Extremität verkürzt, fällt sie nach aussen, lässt sich die natürliche Länge und Richtung derselben durch mässiges Aus dehnen und Einwärtsdrehen wieder herstellen und treten Ver kürzung und nach Aussenfallen bald nach Aufhören der Aus dehnung und dem Einwärtsdrehen wieder ein, kann Pat. nicht gehen, auf dem leidenden Fusse nicht stehen und die Extremi tät im Ganzen gestreckt nicht aufheben, fühlt man sogar Crepita- tion und bemerkt man, dass der grosse Trochanter beim Ein- und Auswärtsdrehen des Glieds kleinere Tlteile eines Kreises, als an der gesunden Seite beschreibt, so wird jeder unterrich tete Wundarzt die Diagnose auf Fractur des Schenkelbeinhalses stellen. Nun lehrt aber die Erfahrung, wie trügerisch diese Zeichen alle sind. So sagte Bojer, dass es Subjecte gegeben, die nach dem Falle aufstehen und sogar gehen konnten , ob gleich der Schenkelhals gebrochen war, bei Andern aber sei die Verschiebung der Bruchenden erst eingetreten, als sie einige Tage im Bette gelegen und er erwähnt eines Falls, wo ein Mann sogar mehrere Tage am Stock umhergehen konnte, ehe sich die Bruchenden verschoben hätten und führt als Ursache dieser sonderbaren Erscheinungen das Aneinanderkeilen der za ckigen Fracturspitzen, oder Einkeilen eines Fracturstücks in einen Falz des andern an, wodurch V ersc hiebung der Bruch enden bis zum gewissen Grade verhindert w erde. Diese Inein- anderkeilung könne besonders bei Brüchen innerhalb des Kap selbandes Vorkommen, ausserdem widerstehe das Kapselband den Ursachen der Verschiebung und beschränke die Verkürzung des Glieds. Branco dagegen behauptete, dass alle mitgetheil- ten Fälle von Fractur des Schenkelhalses, in denen der Pat. kurz nach dem Falle noch auf dem verletzten Gliede stehen oder gehen konnte, nicht Fractur, sondern Contusion gewesen wäre. Zum Beweise, dass Branco hierin zu weit ging, theilt H. aus seiner Praxis'nachstehende 2 Fälle mit: 1. Ein 76jähri- ger, armer Schuster fiel an einem Winterabende vor der Thüre seiner Parterrewohnung auf die rechte Seite. Mit Mühe rich tete er sich wieder auf, ging, an den Wänden sich stützend, in sein ungefähr 15 Schritte entferntes Zimmer und legte sich ohne alle Hülfe zu Bette. Den andern Mittag wurde H. ge rufen. Er fand die rechte Extremität um ungefähr ^ Zoll ver-

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fullscreen: (Neueste Folge, Band 2 = 1836, No 9-No 16)

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