Schriften der Universität zu Kiel: Schriften der Universität zu Kiel aus dem Jahre 1877

(Band XXIV.)

Bibliographic data

Periodical

URN:: urn:nbn:de:gbv:8:2-5496677

Persistent identifier:: PPN799080608

Title:: Schriften der Universität zu Kiel

Sub title:: aus d. Jahre

Document type:: Periodical

Year of publication:: 1855

Place of publication:: Kiel; Universitätsbibliothek Kiel

Language:: German; Latin

Collection:: prints; Kiel University Papers; Chronicles and schedules of lectures (1665-2000)

Volume

URN:: urn:nbn:de:gbv:8:2-5916985

Persistent identifier:: PPN102553428X

Title:: Schriften der Universität zu Kiel aus dem Jahre 1877

Signature:: Y 2512-24 2.Expl.

Document type:: Volume

Publisher:: Mohr

Year of publication:: 1878

Place of publication:: Kiel

Language:: German; Latin

Collection:: prints; Kiel University Papers; Chronicles and schedules of lectures (1665-2000)

Physical location:: Universitätsbibliothek Kiel

Article

Title:: Ueber Fremdkörper im Auge.

Author:: Thaden, Adde

Structure type:: Article

Language:: German

Die Schmerzhaftigkeit nach dem Eindringen eines Fremdkörpers in das Auge ist verschieden, manchmal ist sie äusserst bedeutend, manchmal dagegen empfinden die Patienten nichts. Bei der Functionsprüfung finden wir die Sehschärfe bedeutend herabgesetzt; oft kann nur noch hell und dunkel unterschieden werden, oft ist die Netzhaut wegen Commotion der Licht- perceptionsfähigkeit verlustig gegangen, Haben wir die Symptome; Wunde der Cornea oder Sclera, sowie hintere Synechien der Iris und eine rauchig getrübte Pupille, so sind wir berechtigt anzu= nehmen, dass ein Fremdkörper in das Auge gedrungen ist. Es handelt sich nun aber darum, festzustellen, ob derselbe wieder abgeprallt oder ob er noch im Auge verweilt. Die Angaben der Patienten sind in dieser Beziehung ganz unzuverlässig. Wir sind daher auf die objective Unter suchung angewiesen. Liegt der Körper in der vorderen oder hinteren Kammer, sitzt er in der Iris oder Linse, so ist seine Entdeckung bei gewöhnlicher oder schräger Beleuchtung, sowie unter Anwendung des Atropin in der Regel nicht schwer, vorausgesetzt, dass sich noch durch Atropin eine gute Mydriasis erzielen lässt. Complicirter aber gestaltet es sich, wenn er im Glaskörper steckt oder auf der Chorcidea und Retina liegt. Ist die Pupille klar geblieben und befindet sich der Körper in günstiger Richtung, so können wir ihn opththalmoscopisch nachweisen. Aber nicht immer sind die Verhältnisse so glücklich. Von vornherein hindert oft schon das Blutextravasat in der vorderen Kammer den Blick in die Tiefe des Auges, ebenso die getrübte Linse. Hat die Pupille ihre Klarheit bewahrt, so kann uns der Körper doch nicht zu Gesichte kommen, wenn er zu peripherisch und zugleich weit nach vorn, an der 0ra serrata liegt. Endlich kann er auch durch Exsudate verdeckt sein. Ein anderes sehr wichtiges Hülfsmittel zur Diagnose ist das entoptische Abbild *) des fremden Körpers im Gesichtsfeld. So lange noch Commotion der ganzen Retina oder Bluterguss im Glaskörper vorhanden ist, fehlt dies Symptom natürlich, zuweilen tritt es auch sofort nach der Verletzung auf. Der dunkle Fleck vergrössert sich später, wenn die Umhüllungsmembran des Körpers stärker wird. Die Glaskörperopacitäten werden als weniger dunkle Schatten wahrgenommen. Tritt Netzhautablösung ein, so kann auch das Wachsen derselben cntoptisch nachgewiesen wenden, so lange sie nicht zu sehr ausgedehnt und die Energie der noch nicht abgelöstcn Partie nicht zu sehr geschwächt ist. Ist es nicht gelungen, in genannter Weise zur Diagnose zu gelangen, so glaube ich, lässt sich mit Sicherheit auf den Fremdkörper schliessen, wenn die durch die Verletzung erregte Entzündung wächst oder unverändert fortbcstcht trotz aller zu ihrer Beseitigung angewandten ärztlichen Behandlung; wenn die ursprünglichen entzündlichen Erscheinungen sich gelegt haben, eine subacute Irido-Cyclitis oder Choroideo-Retinitis fortbestcht, die einer örtlichen und allgemeinen Behandlung nicht weicht; wenn heftige und andauernde Schmerzen im Auge auftreten, die in keinem Verhältniss zu der wahrnehmbaren Entzündung stehen und die bei der gebräuchlichen Behandlung nicht nachlassen. Die Gefahren, welche das Verweilen eines Frempkörpers für das verletzte Auge mit sich bringt, richten sich nach dem Sitze des Körpers. Ein durch die Pupille oder durch die Iris in die Linse gedrungener Körper kann in der Linse, ohne dass das Auge gefährdet wird, lange darin verweilen, wenn wie schon angegeben, *) Zander »Geissler die Verletzungen des Auges.«

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