Schriften der Universität zu Kiel: Schriften der Universität zu Kiel aus dem Jahre 1873

(Band XX.)

Bibliographic data

Periodical

URN:: urn:nbn:de:gbv:8:2-5496677

Persistent identifier:: PPN799080608

Title:: Schriften der Universität zu Kiel

Sub title:: aus d. Jahre

Document type:: Periodical

Year of publication:: 1855

Place of publication:: Kiel; Universitätsbibliothek Kiel

Language:: German; Latin

Collection:: prints; Kiel University Papers; Chronicles and schedules of lectures (1665-2000)

Volume

URN:: urn:nbn:de:gbv:8:2-5975809

Persistent identifier:: PPN102553414X

Title:: Schriften der Universität zu Kiel aus dem Jahre 1873

Signature:: Y 2512-20 2.Expl.

Document type:: Volume

Publisher:: Mohr

Year of publication:: 1874

Place of publication:: Kiel

Language:: German

Collection:: prints; Kiel University Papers; Chronicles and schedules of lectures (1665-2000)

Physical location:: Universitätsbibliothek Kiel

Article

Title:: Besprechung Eines Falles Von Typhus, Verbunden Mit Hochgradigem Decubitus, Einer Complicirten Fractur Und Einigen Anderen Koerperverletzungen.

Author:: Becker, Ernst Gustav

Structure type:: Article

Language:: German

12 Bei der Untersuchung des rechten Beines ergiebt sich vollständige Throm- bosirung im Gebiete der vena cruralis; der difforme Callus an der Fractur des Unterschenkels ist sehr fest, mit den Händen nicht mehr zu durchbrechen. In dem die Tibia verbindenden Callus ist eine taubeneigrosse Eiterhöhle, in welchen sich einige nekrotische Knochensplitter befinden. Die Symptome, welche der Kranke am 27. und 28. Oct. bot, stellten die Diagnose Typhus abdominalis ausser allem Zweifel, und es wurde demgemäss die Therapie eingeleitet, wie sie in der Krankengeschichte erwähnt ist. Als nun am 29. Oct. der Kranke lebhaft delirirte und sich zu wiederholten Malen einen schlechten Menschen nannte, der nichts Besseres thun könne, als sich tödten, wurde der Wärter angewiesen, nur dann das Zimmer zu verlassen, wenn ihn ein anderer Wärter ablöse. Man kann also den Aerzten keinen Vorwurf machen, wenn dem Kranken jener unglückselige Sprung gelang. Auch den Einwand, dass öfter hätte gebadet werden sollen, wird man aufgeben, wenn man weiss, welches Wärterpersonal wir zur Verfügung hatten. Dies bestand nämlich nur aus solchen Leuten, die in der Krankenpflege durchaus unerfahren waren, und sich nur deshalb hierzu gemeldet hatten, weil sie durch den Krieg resp. durch den Abmarsch der gesammten Garnison ihre Arbeit verloren hatten; dass mit diesen Leuten, denen nicht einmal die Bestimmung der K.-T. überlassen werden konnte, in der ersten Zeit das Baden mit grossen Schwierigkeiten verbunden war und nur in Gegenwart des Arztes geschehen konnte, ist klar. Von dem Augenblick an, wo der Kranke sich die complicate Fractur zugezogen hatte, wurde natürlich die Behandlung eine weit schwierigere. Als erste Indication bei der Therapie des Typhus ist nach dem jetzigen Stande der Wissenschaft die Bekämpfung des Fiebers anzusehen, und uns stehen dazu die innerliche Anwendung des Chinin und die directe Herabsetzung der K.-T. durch kalte Vollbäder zu Gebote; von wie unendlichem Werthe die letzteren sind, wird jetzt von allen Seiten anerkannt. Aber waren sie bei unseren Kranken nicht ungemein erschwert, ja zeitweise fast unmöglich? es wurde also die Application mehrerer Eisbeutel verordnet. Obschon wir nicht bestreiten wollen dass hierdurch keine so energische Verminderung der K.-T. bewirkt wird, als durch kalte Bäder, so wird man doch zugeben, dass die beständige locale Wärmeentziehung einen Einfluss auf die Temperatur des Gesammt- organismus ausübt; denn neuere Untersuchungen haben ergeben, dass continuirlich angewandte Eisumschläge ihre Wirkung nicht nur auf die äusseren Körperwandungen, sondern auch auf die tiefer liegenden Weichtheile, ja selbst auf die Knochen ausüben. Freilich zeigt unser Fall, dass in einer Hinsicht die günstigen Erfolge der kalten Bäder durch dies Verfahren auch nicht im Entferntesten erreicht werden, vielmehr sind wir überzeugt, dass bei keiner Therapie dem Entstehen der hypostatischen.

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