Schriften der Universität zu Kiel: Schriften der Universität zu Kiel aus dem Jahre 1868

(Band XV.)

Bibliographic data

Periodical

URN:: urn:nbn:de:gbv:8:2-5496677

Persistent identifier:: PPN799080608

Title:: Schriften der Universität zu Kiel

Sub title:: aus d. Jahre

Document type:: Periodical

Year of publication:: 1855

Place of publication:: Kiel; Universitätsbibliothek Kiel

Language:: German; Latin

Collection:: prints; Kiel University Papers; Chronicles and schedules of lectures (1665-2000)

Volume

URN:: urn:nbn:de:gbv:8:2-6009176

Persistent identifier:: PPN1025534026

Title:: Schriften der Universität zu Kiel aus dem Jahre 1868

Signature:: Y 2512-15 2.Expl.

Document type:: Volume

Publisher:: Mohr

Year of publication:: 1869

Place of publication:: Kiel

Language:: German; Latin

Collection:: prints; Kiel University Papers; Chronicles and schedules of lectures (1665-2000)

Physical location:: Universitätsbibliothek Kiel

Article

Title:: Einiges Ueber Den Mastdarmkrebs Und Dessen Exstirpation.

Author:: Petersen, Ferdinand

Structure type:: Article

Language:: German

25 g^gen behauptet, dass die carcinomatöse Verengerung keine Dilatation verträgt, son- dern durch dieselbe auffallend verschlimmert wird. Ist totaler Verschluss eingetreten, dann kann man genöthigt sein, Partialexstirpationen zu machen, um den Kranken nicht sofort, an Ileus zu Grunde gehen zu sehen. Auch gegen die partiellen Exstir; P&tionen spricht Stromeyer sich entschieden aus. Krebse, die man nicht ganz ent tarnen kann, soll man in Ruhe lassen, sagt er. Einen andern Ausweg giebt es hier äuch noch, nämlich die Colotomie. Am zweckmässigsten möchte wohl die Callisen- s che von Amussat modificirte Methode sein, da bei dieser das Peritoneum nicht ver- tatzt wird. Doch auch für die Littre’sehe erheben sich Stimmen, unter andern die Vidal’s. ,i. Die Exstirpation des Mastdarmkrebses ist eine nicht sehr alte Operation, ^ie Operationen von Cheselden und Faget in der Mitte .des vorigen Jahrhunderts dürfen kaum hierher gerechnet werden, indem sie nur äussere Wucherungen abtru- und letzterer einmal den untersten Theil des Rectum, welches ganz von Eiter Urn spült war, resecirte. Erst 1822 wurde die Operation Öffentlich empfohlen von Wlard. Dieser vermochte jedoch nicht durchzudringen, denn Autoritäten wie Desault, L°yer und Morgagni erklärten sich gegen dieselbe. Lisfranc war es Vorbehalten, sie ,n die Praxis einzuführen, indem er durch practische Beispiele die theoretischen Gründe der Gegner widerlegte. Lisfranc stellte folgende Indicationen auf: 1) muss üian mit dem Zeigefinger die obere Grenze der Geschwulst erreichen können; 2) muss Sle beweglich sein. Seine Operationsmethode war folgende. Der Kranke wird in die Lateralsteinschnittlage gebracht, die Hinterbacken auseinander gezogen, bei Weibern Finger in die Scheide, bei Männern ein Katheter in die Harnröhre gebracht. Der Operateur führt seinen Zeigefinger in das Rectum, krümmt ihn hakenförmig, erfasst damit die Geschwulst und zieht sie an. Dann umgeht er mit dem Messer den After Tlllt 2 halbmondförmigen Schnitten, welche vor und hinter dein After Zusammentreffen. 011 hier aus drängt er nun unter fortwährendem Anziehen mit der linken Hand mit besser und Scheere in die Tiefe, bis das Kranke von dem Gesunden getrennt ist- darauf wird oberhalb im Gesunden abgeschnitten. — Velpeau spaltete die hintere Wand des Rectum, zog darauf den Mastdarm herab, so dass der erkrankte Theil a üsserhalh des Afters zu liegen kam. Dann wurden oberhalb des Tumors Fäden 'Wh den Mastdarm hinein, jenseits desselben durch die gesunde Haut herausgeführt, Und alles Kranke abgeschnitten. Die Fäden wurden darauf geknotet. (Reicht die Ge schwulst zu hoch hinauf, dann muss eine Ablösung von der Umgebung vorausgehen. — Offenbach blieb ebenso wie Wardrop, Stirling und Mandt bei den Lisfrancschen "dicationen stehen. Dagegen lehrte er, dass man den After schonen müsse, wenn <r g e s»nd sei. Zu dem Zweck machte er einen Einschnitt durch denselben, welcher c>s coccygis begann und 1" vor dein After endete. Auf diese Weise konnte er oberhalb sitzende Geschwulst entfernen und nachher den zuerst gemachten Schnitt 4

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