Ein Beitrag zur Casuistik der Neuritis multiplex alcoholica mit Korsakow'scher Psychose

Tidemann, Ernst

Bibliographic data

Monograph

URN:: urn:nbn:de:gbv:8:2-5674002

Persistent identifier:: PPN1005020043

Title:: Ein Beitrag zur Casuistik der Neuritis multiplex alcoholica mit Korsakow'scher Psychose

Signature:: TUKI 07045

Author:: Tidemann, Ernst

Document type:: Monograph

Publisher:: Heinr. Frese

Year of publication:: 1906

Place of publication:: Kiel

Language:: German

Collection:: Medicine; Kiel University Papers

Physical location:: Universitätsbibliothek Kiel

21 Sowohl Schultze und Elzholz wie besonders Wehrang gelangen nach allein zu der Annahme, in den gefundenen Alterationen eine gleichsam gesetzmäßige Reaktion des Gesamt nervensystems auf die chronische Einwirkung der verschieden artigsten Toxine resp. Antitoxine zu sehen; ein Analogon zur Entstehung der Tabes dorsalis und der progressiven Paralyse, die gewiß doch den Ausdruck einer bestimmten Reaktion des nervösen Systems auf das chronisch einwirkende syphilitische Virus darstellen. Die Diagnose der Korsakowschen Psychose kann sehr leicht sein, kann aber auch recht große Schwierigkeiten bieten. Ist eine ausgesprochene Polyneuritis, noch dazu auf alko holischer Grundlage, nachweisbar und besteht die oben näher ausgeführte charakteristische Amnesie, so ist die Diagnose, wenn man das Krankheitsbild kennt, nicht zu verfehlen. Fehlen aber alle neuritisehen Symptome oder sind sie nicht eindeutig, wie so häutig, und sind die typischen psychischen Veränderun gen nicht deutlich in die Augen springend, so gehört eine ganz exakte Untersuchung und eine große Erfahrung dazu, die Krankheit richtig zu erkennen. Differentialdiagnostisch kommt in erster Linie die progressive Paralyse in Betracht, die gar nicht selten erst im weiteren Verlaufe der Psychose aus geschlossen werden kann. Die somatischen Zeichen können bei beiden Erkrankungen fast genau dieselben sein. Wenn man behauptet hat, daß bei der Polyneuritis resp. beim chronischen Alkoholismus reflektorische Pupillenstarre niemals ' vorkommt, so muß nach den sichergestellten gegenteiligen Befunden Moelis, Guddens und Thomsens dies Unterscheidungs merkmal wesentlich an Sicherheit einbüßen. Wichtiger ist die Art der psychischen Störung. Man wird selten diagnostisch fehlgehen, wenn man als wichtigstes Symptom der progressiven Paralyse die Umwandlung der ganzen Persönlichkeit im Auge behält. Immer läßt sich ein Sinken der Intelligenz nacli- weisen, während wir bei unserer Psychose gerade die fast durchweg festzustellende völlige Unversehrtheit derselben als charakteristisch kennen gelernt haben. Weiter ist beachtens wert, daß die Confabulationen bei den Paralytikern mit Vor liebe ins Ungeheuerliche gehen, daß sich echte Größenideen

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