Beitrag zur Lehre von den Psychosen nach akuten Infektionskrankheiten - UB Kiel digital

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URN:: urn:nbn:de:gbv:8:2-5634336

Persistent identifier:: PPN1004918984

Title:: Beitrag zur Lehre von den Psychosen nach akuten Infektionskrankheiten

Sub title:: eine Psychose nach Angina

Signature:: TUKI 06054

Author:: Schwade, Paul

Structure type:: Monograph

Publisher:: Vollbehr & Riepen

Year of publication:: 1906

Place of publication:: Kiel

Collection:: Medicine Kiel University Papers

Description

Structure type:: Chapter

Collection:: Medicine Kiel University Papers

Full text

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Vom 29. I. an eine Halzentzündung mit Fieber über 39 °, das 
aber nur bis zum 2. II. währte. Am Abende des letzteren 
Tages plötzlich Unruhe, Aufgeregtsein, Angst, Gestaltensehen, 
Stimmenhören, Vorsichhinsprechen, später Zittern, zum Bette 
herausdrängen. Anhalten dieser Erregungszustände bis zum 
4. II. Vom 5. II. an allmähliche Beruhigung und Aufhellung 
des Bewußtseins. 
Wie ist nun dieses Krankheitsbild zu deuten ? Differential 
diagnostisch dürfte man an die Korsakowsche Psychose 
denken: am 27. I. hat ein alkoholischer Exzeß stattgefunden, 
Pat. war als Nichttrinker dem Alkohol gegenüber besonders 
imbecill. Grundlage der Korsakowschen Psychose wird 
meistens, braucht aber nicht immer eine chronische 
Alkoholvergiftung zu sein; sind doch in neuerer Zeit auch 
infektiöse Prozesse (Typhus) als Ursache der Krankheit erkannt 
worden 1 ). Auf neuritische Erscheinungen, durch welche letztere 
kompliziert zu sein pflegt, deutet bei unserem Patienten die 
leichte Druckempfindlichkeit der großen Nervenstämme der 
unteren Extremitäten. Wie im typischen Korsakowschen 
Symptomenkomplexe ist auch im vorliegenden Falle eine weit 
gehende örtliche und zeitliche Orientierungsstörung vorhanden, 
spielen Erinnerungsfälschungen eine große Rolle, fabuliert der 
Kranke auf das lebhafteste und erzählt Geschichten und Er 
lebnisse. Und doch ist zwischen dem Korsakowschen Symp 
tomenkomplexe und der Psychose unseres Kranken ein be 
deutender Unterschied: in jenem ist die Stimmung meist 
ruhig, zufrieden, hat einen euphorischen Hintergrund 2 ), im 
gegenwärtigen Falle aber ist der Inhalt aller Selbsttäuschungen 
ein sehr beunruhigender und erschreckender. Auch liegen bei 
dem in Rede stehenden Kranken der übermäßige Alkoholgenuß 
am 27. I. und der Ausbruch der Psychose am 2. II. abends 
zu weit auseinander, als daß diese auf Rechnung jenes gesetzt 
werden könnte. Vielmehr ist die Psychose mit der am 29. II. 
ausgebrochenen Angina in Zusammenhang zu bringen. 
*) Lehrbuch der Psychiatrie von Binswanger & Siemerling, 1904, 
S. 197. 
2 ) Siemerling: Über Psychosen im Zusammenhänge mit akuten 
und chronischen Infektionskrankheiten.

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